索引号: 11421100011250478B/2019-02900 主题分类: 综合政务
发布单位: 黄冈市人民政府办公室 发布日期: 2019-09-04
文件编号: 有效性: 有效

2018年市扶贫办对市政协五届二次会议第217号提案的回复

邓丹、吴开娣、李军委员:

  您提出的关于关于进一步完善健康扶贫政策的建议的提案已收悉,感谢您对我市精准扶贫精准脱贫工作的关心关注,现答复如下。

  脱贫攻坚战打响以来,我市按照中央和省脱贫攻坚的决策部署,围绕“精准施策、多措并举、创新机制”等方面积极探索、大胆实践,健康扶贫工作初见成效。

  一、精准施策,打好组合拳

  (一)精准识别。由乡镇卫生院对本地建档立卡贫困户进行精准识别,锁定救助对象,发放医疗救助证,进行信息动态监测管理。

  (二)精准设计。在全市范围内进行“三提、两降、一兜”的统一制度设计,“三提”:提高贫困对象住院就医费用实际报销比例达到90%以上,个人当年住院自付费用累计不超过5000元;提高医疗救助对象大病保险报销水平,实行分段报销,每段报销比例均比省定标准高5个百分点;提高农村贫困人口参保率,确保达到100%。“两降”:降低医疗成本,开展过度医疗专项整治行动,努力控制医疗费用不合理增长;降低疾病发生率,加大重大疾病防控力度,开展健康教育与爱国卫生运动,减轻疾病危害。“一兜”:建立了“基本医保+大病保险+医疗救助+补充保险”四位一体医疗救助兜底网络,取得了“贫困对象得保障、医疗机构得发展、保险资金兜实底、党委政府得民心”的良好成效。

  (三)精准实施。坚持党委领导、政府主抓,统筹协调扶贫等相关部门,多方联动,共研共商、同部署同考核,全力推进落实。

  二、多措并举,下好关键棋

  (一)有序推进农村贫困人口大病集中救治工作。下发了《健康扶贫“大病集中救治一批”实施方案》和《“光明扶贫工程”实施方案》,成立了领导小组和工作专班,组建了临床专家组,确定了定点医院,制定了时间表、路线图,分病种、分批次进行集中救治。

  (二)深入开展慢病患者签约服务管理工作。关口前移,全面推进家庭医生签约服务,下发了《家庭医生签约服务工作方案》和《家庭医生签约服务联系点制度》,开展“六个一”服务,即发放一张居民健康卡、建立一份动态电子健康档案、进行一次健康检查、发放一张健康扶贫服务明白卡、签约一名家庭医生、明确一所定点医院。2017年,全市共组建家庭医生团队1332个,贫困人口签约率达84.94%。

  (三)建立并完善健康扶贫兜底保障机制。在充分论证和调研的基础上,于2017年7月底下发了《关于进一步加大医疗救助力度促进健康扶贫工作的通知》,进一步明确医疗救助对象住院实际报销比例达到90%以上。各县(市、区)政府在提高基本医保、大病保险待遇、实施医疗救助的基础上,整合资金2.28亿元,为建档立卡贫困人口购买了健康扶贫补充商业保险或直接安排资金兜底,进一步解决患有大病和长期慢性病人群因病致贫、因病返贫问题。2017年,全市贫困人口住院医疗费用14.03亿元,实际报销12.79亿元,全市平均报销比例达91.16%。

  (四)有效控制救助对象医疗费用。一是在宣传引导上着力,把政策告知到位。利用宣传栏、一封信、电视字幕、上门宣传等形式,基层医疗机构做实了一对一、面对面的解读宣传,确保政策家喻户晓。二是在源头控制上着力,把制度落实到位。下发了《关于进一步控制医疗费用不合理增长促进健康扶贫政策落实的通知》,督促医疗机构管控好费用,规范就诊程序和诊疗行为,落实分级诊疗,要求在乡镇、县、市、市外定点医疗机构住院的非合规费用必须分别控制在5%、10%、15%、20%以内,超出部分由医院自行承担,切实减轻了救助对象医药费用负担。三是在过程管理上着力,把运行掌控到位。强化监督考核,定期发布进展情况通报,开展了扶贫领域不正之风和腐败问题专项整治,共督促整改问题24180个,对一百余人进行了相应处理。已基本形成诊疗规范、报销畅通、群众满意的良好局面。

  三、创新思路,织牢机制网

  (一)推行两大便捷举措。我市各定点医疗机构均开通绿色通道,设立了精准扶贫综合服务窗口,取消起付线和入院预付金,实行入院先诊疗后付费和出院“一站式”即时结算,健康扶贫对象只需一次性结清医疗总费用的10%,累计不超5000元即可出院。

  (二)整体打包签约市外定点医疗机构。我市统筹11个县(市、区),以市卫计委名义与武汉大学中南医院签订了《黄冈市健康扶贫医疗救助定点医院医疗服务协议书》,约定非合规费用比例控制在20%以内,改善了贫困人口就医体验。

  (三)鼓励县市区大胆创新。红安县采取政府购买医疗救助补充保险的办法,率先在全省探索推行了健康扶贫“4321”模式,获得全国基层改革创新案例征集活动评选第一名。麻城市拟定了新发重大疾病纳入健康扶贫医疗救助标准,通过预买保险的方式预投保2000人,对当年新发重大疾病在医疗机构住院自付费用超过3万元,家庭人均可支配收入低于3750元的非建档立卡对象予以救助,防止其因病致贫。英山县为所有建档立卡贫困对象购买了20元/人/年小额人身意外伤害保险。

  2018年8月21日

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